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Updated: May 6, 2026

Full-root Aortic Valve Replacement by Stentless Aortic Xenografts in Patients with Small Aortic Roots

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Published on: May 21, 2017

Estenosis aórtica grave con gradiente transvalvular bajo y disfunción ventricular izquierda grave: resultado de un

H M Connolly¹, J K Oh, H V Schaff

¹Division of Cardiovascular Diseases and Internal Medicine, Mayo Clinic and Mayo Foundation, Rochester, MN 55905, USA.

|April 26, 2000

Resumen

El reemplazo de la válvula aórtica en pacientes con disfunción ventricular izquierda severa y estenosis aórtica mejora el estado funcional. La supervivencia postoperatoria está relacionada con una edad más joven, un tamaño de prótesis más grande y una mejor clase funcional.

Área de la Ciencia:

Cardiología Cardiología.
Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
Enfermedad de las válvulas cardíacas Enfermedad de las válvulas cardíacas

Sus antecedentes:

La estenosis aórtica grave con gradiente bajo y disfunción ventricular izquierda presenta un escenario clínico complejo.
Los resultados del reemplazo de la válvula aórtica (AVR) en este grupo específico de pacientes no están bien establecidos.

Objetivo del estudio:

Para evaluar los resultados del reemplazo de la válvula aórtica en pacientes con estenosis aórtica severa, bajo gradiente transvalvular y disfunción ventricular izquierda severa.
Para identificar los predictores de la mortalidad y la mejora funcional después de AVR en esta población de alto riesgo.

Principales métodos:

Análisis retrospectivo de 52 pacientes con fracción de eyección (FE) <=35% sometidos a AVR entre 1985 y 1995.
La cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria simultánea se realizó en el 62% de los pacientes.
Se utilizaron análisis univariados y multivariados para identificar predictores de mortalidad y supervivencia.

Principales resultados:

La mortalidad perioperatoria fue del 21%. La edad avanzada y el tamaño más pequeño de la prótesis aórtica predijeron la mortalidad hospitalaria.
El tamaño más pequeño de la prótesis fue el único predictor de la mortalidad quirúrgica.
La mejora funcional postoperatoria se produjo en la mayoría de los pacientes, con el 74% mostrando una mejora de la EF.
La mejora de la EF se asoció con un área de la válvula aórtica preoperatoria más pequeña y sexo femenino.

Conclusiones:

El reemplazo de la válvula aórtica en pacientes con disfunción ventricular izquierda severa y bajo gradiente mejora el estado funcional a pesar del aumento de la mortalidad operativa.
La supervivencia postoperatoria se asocia con la edad más joven del paciente y el tamaño más grande de la prótesis aórtica.
La supervivencia a medio plazo está influenciada positivamente por una mejor clase funcional postoperatoria.

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