La relación entre el seguro de atención administrada y el uso de hospitales con menor mortalidad para la cirugía CABG

Área de la Ciencia:

• Servicios de salud Investigación Servicios de salud Investigación
• Resultados de la cirugía cardiovascular.
• La póliza de seguro de salud.

Sus antecedentes:

• Los datos de calidad para la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) han estado disponibles en Nueva York durante años.
• Sin embargo, no estaba claro si los planes de seguro de atención administrada dirigían a los pacientes a hospitales con menores tasas de mortalidad por cirugía CABG.

Objetivo del estudio:

• Comparar la utilización de hospitales de cirugía CABG de menor mortalidad entre pacientes con seguro de atención administrada y aquellos con seguro de pago por servicio (FFS).

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte retrospectivo analizó 58.902 descargas de cirugía CABG en adultos en Nueva York entre 1993 y 1996.
• Se utilizaron datos de las bases de datos del Departamento de Salud de Nueva York.
• El análisis multivariado evaluó la probabilidad de recibir cirugía CABG en un hospital con menor mortalidad en función del tipo de seguro.

Principales resultados:

• Los pacientes con seguro de atención administrada privada (RR 0.77) y seguro de atención administrada de Medicare (RR 0.61) tenían significativamente menos probabilidades de someterse a cirugía CABG en hospitales con menor mortalidad en comparación con los pacientes de seguro privado de FFS.
• Los pacientes con seguro Medicare FFS mostraron tasas de utilización similares a las de los pacientes privados con FFS (RR 0.95).

Conclusiones:

• Las personas inscritas en el cuidado administrado en Nueva York tenían menos probabilidades de acceder a hospitales de cirugía CABG con menor mortalidad en comparación con las personas inscritas en FFS.
• Esto sugiere posibles desigualdades en el acceso a la atención para los pacientes de cirugía CABG, dependiendo de su plan de seguro.