Impacto de una prueba de reacción en cadena de la polimerasa del enterovirus del líquido cefalorraquídeo de diagnóstico en la gestión del paciente

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas pediátricas.
• Virología clínica Virología clínica.
• Evaluación de impacto de las pruebas de diagnóstico.

Sus antecedentes:

• La infección por enterovirus (EV) es una causa común de meningitis aséptica.
• La reacción en cadena de la polimerasa de la transcriptasa inversa específica de EV (EV-PCR) permite un diagnóstico rápido.
• La utilidad clínica de las pruebas de rutina EV-PCR sigue siendo sub-examinada.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de las pruebas EV-PCR en el diagnóstico y el manejo clínico de pacientes pediátricos con sospecha de meningitis aséptica.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de los expedientes médicos electrónicos.
• Análisis de 276 pacientes pediátricos sometidos a pruebas de EV-PCR en un centro de atención terciaria.
• Evaluación de los parámetros clínicos, incluida la duración de la estancia, la medicación y la utilización de pruebas auxiliares.

Principales resultados:

• El 49,6% de los pacientes dieron positivo para el enterovirus a través de EV-PCR.
• Los pacientes enterovirus-positivos con resultados oportunos experimentaron estadías hospitalarias significativamente más cortas (mediana de 42 vs 71.5 horas), pruebas auxiliares reducidas (26% vs 72%), y menos exposición a antibióticos IV (mediana de 2.0 vs 3.5 días).
• Un resultado positivo de EV-PCR se asoció con un tiempo de descarga notablemente más rápido (mediana de 5,2 horas frente a 27,4 horas).

Conclusiones:

• Los resultados positivos de la EV-PCR influyen en la toma de decisiones clínicas, lo que facilita el alta rápida del paciente.
• Las pruebas de EV-PCR de rutina pueden reducir efectivamente las intervenciones diagnósticas y terapéuticas innecesarias.
• Este enfoque de diagnóstico optimiza la asignación de recursos de atención médica en el manejo de la sospecha de meningitis aséptica.