Consecuencias de la muerte in utero en un embarazo de gemelos

Área de la Ciencia:

• Perinatología Perinatología.
• Neonatología Neonatología.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• Los embarazos de gemelos conllevan mayores riesgos de mortalidad y morbilidad en comparación con los embarazos individuales.
• El gemelo sobreviviente de un feto que muere en el útero tiene un riesgo particularmente elevado.

Objetivo del estudio:

• Cuantificar la mortalidad y la morbilidad grave en gemelos sobrevivientes cuya contraparte experimentó muerte fetal intrauterina.
• Para evaluar el riesgo de deterioro cerebral en los bebés nacidos después de la muerte in utero de un gemelo.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de cohorte utilizando datos de nacimientos de gemelos en Inglaterra y Gales (1993-1995).
• Se utilizaron certificados de defunción y cuestionarios de médicos generales para recopilar datos sobre la mortalidad y la discapacidad en los gemelos sobrevivientes.
• Los datos de seguimiento se recopilaron en gemelos nacidos vivos de fetos que murieron en el útero.

Principales resultados:

• Para los gemelos del mismo sexo, la prevalencia de parálisis cerebral fue de 106 por cada 1000 y el otro deterioro cerebral fue de 114 por cada 1000 supervivientes infantiles.
• Para los gemelos de diferentes sexos, la prevalencia de parálisis cerebral fue de 29 por cada 1000 y otro deterioro cerebral fue de 118 por cada 1000 supervivientes infantiles.
• El riesgo general de deterioro cerebral para un gemelo co-nacido vivo después de la muerte fetal intrauterina fue del 20%.

Conclusiones:

• Los gemelos nacidos vivos de fetos que mueren en el útero corren un mayor riesgo de deterioro cerebral.
• La prevalencia de parálisis cerebral en estos bebés es significativamente mayor que en la población general de gemelos.
• Los riesgos específicos de la edad gestacional para la parálisis cerebral son notablemente elevados después de la muerte de un gemelo en el útero.