Valores de la función hepática en adultos que reciben nutrición parenteral total

Área de la Ciencia:

• Hepatología Hepatología.
• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Nutrición clínica La nutrición clínica es la nutrición clínica.

Sus antecedentes:

• La nutrición parenteral total sin grasa (TPN) se utiliza para pacientes que requieren apoyo nutricional.
• Las anomalías de la función hepática son una complicación potencial de la TPN.
• El impacto específico de la TPN libre de grasa en la función hepática requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar los efectos de la nutrición parenteral total sin grasa (PNT) en las pruebas de función hepática.
• Para identificar la prevalencia y la magnitud de las elevaciones de las enzimas hepáticas en pacientes que reciben TPN sin grasa.
• Para explorar las posibles causas de la disfunción hepática inducida por TPN.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de pacientes adultos que recibieron TPN sin grasa durante al menos dos semanas.
• Análisis de las pruebas convencionales de función hepática que incluyen SGOT, fosfatasa alcalina y bilirrubina sérica.
• Examen de muestras de biopsia hepática en un subconjunto de pacientes con función hepática anormal.

Principales resultados:

• Se observaron aumentos significativos en el SGOT (68%), la fosfatasa alcalina (54%) y la bilirrubina (21%).
• Las elevaciones máximas medianas fueron de 3 veces para SGOT, 1,9 veces para la fosfatasa alcalina y 0,25 veces para la bilirrubina.
• Las biopsias hepáticas revelaron esteatosis en tres pacientes y colestasis leve en uno.

Conclusiones:

• La TPN libre de grasa se asocia con una alta incidencia de pruebas anormales de la función hepática en pacientes adultos.
• El aumento de las enzimas hepáticas puede estar relacionado con el daño celular, como la esteatosis, o fenómenos de realimentación.
• Se necesita más investigación para dilucidar los mecanismos exactos de la lesión hepática inducida por TPN.