¿Están aumentando las tasas de supervivencia a 5 años evidencia de éxito contra el cáncer?

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Epidemiología La epidemiología.
• La bioestadística es la bioestadística.

Sus antecedentes:

• El aumento de la supervivencia al cáncer a 5 años a menudo se interpreta como el éxito del tratamiento y la reducción de las muertes por cáncer.
• Sin embargo, las ganancias de supervivencia también pueden derivarse de la detección temprana del cáncer, incluidos los casos que no habrían causado síntomas.
• Esto pone de relieve una posible desconexión entre las métricas de supervivencia y la reducción real de la carga del cáncer.

Objetivo del estudio:

• Investigar la relación entre las tendencias en la supervivencia al cáncer a 5 años y los indicadores de la carga del cáncer.
• Específicamente, para correlacionar los cambios en la supervivencia con los cambios en la mortalidad por cáncer y las tasas de incidencia a lo largo del tiempo.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos basados en la población del Programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) del Instituto Nacional del Cáncer.
• Cambios calculados en la supervivencia a 5 años para 20 tumores sólidos comunes entre 1950 y 1995.
• Cambios correlacionados en la supervivencia con los cambios en la mortalidad y la tasa de incidencia utilizando los coeficientes de correlación de Pearson y Spearman.

Principales resultados:

• Todos los 20 tipos de tumores mostraron un aumento de la supervivencia a 5 años entre 1950 y 1995, que oscila entre el 3% (pancreático) y el 50% (próstata).
• Las tasas de mortalidad por cáncer disminuyeron para 12 tipos y aumentaron para 8 tipos durante este período.
• Los cambios en la supervivencia a 5 años mostraron una correlación mínima con los cambios en la mortalidad (Pearson r=.00; Spearman r=-.07) pero una correlación positiva con los cambios en la incidencia (Pearson r=+.49; Spearman r=+.37).

Conclusiones:

• Si bien la supervivencia a 5 años es útil en ensayos clínicos, los cambios a nivel de población muestran poca asociación con la reducción de la mortalidad.
• Los aumentos observados en la supervivencia a 5 años parecen ser impulsados predominantemente por cambios en los patrones de diagnóstico en lugar de avances terapéuticos.
• Esto sugiere que las estadísticas de supervivencia por sí solas pueden no reflejar con precisión las mejoras en la lucha contra la carga del cáncer.