Los inhibidores de la HMG-CoA reductasa y el riesgo de fracturas

Área de la Ciencia:

• Farmacología Farmacología.
• Metabolismo óseo Metabolismo óseo.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• Los estudios en animales sugieren que los inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas) mejoran la formación ósea, el volumen y la densidad.
• Los datos en humanos sobre la asociación entre el uso de estatinas y el riesgo de fractura son limitados.

Objetivo del estudio:

• Investigar si las estatinas, los fibratos u otros fármacos reductores de lípidos están asociados con un riesgo reducido de fracturas óseas.
• Evaluar el impacto de los medicamentos reductores de lípidos en los resultados de salud esquelética.

Principales métodos:

• Estudio de casos y controles anidados basados en la población utilizando la Base de Datos de Investigación de Práctica General del Reino Unido (GPRD).
• El análisis incluyó a más de 91,000 individuos de 50 años o más, comparando los casos de fractura (n=3940) con los controles (n=23,379).
• Ajustado para el IMC, el tabaquismo, las visitas al médico, el uso de corticosteroides y estrógenos.

Principales resultados:

• El uso actual de estatinas se asoció significativamente con un riesgo reducido de fracturas (OR ajustado, 0,55; IC del 95%, 0,44-0,69).
• Los fibratos y otros fármacos reductores de lípidos no mostraron una asociación significativa con la disminución del riesgo de fractura ósea.
• Los odds ratios ajustados para los fibratos y otros fármacos reductores de lípidos fueron de 0,87 (95% IC, 0,70-1,08) y 0,76 (95% IC, 0,41-1,39), respectivamente.

Conclusiones:

• La exposición actual a las estatinas parece estar relacionada con un menor riesgo de fracturas óseas en personas de 50 años o más.
• Estos hallazgos sugieren un potencial beneficio para la salud pública de las estatinas para la salud ósea.
• Se recomienda una confirmación adicional a través de ensayos prospectivos.