Fracaso de las pruebas de rutina del VIH-1 en un caso que implica la transmisión con componentes sanguíneos de...

Área de la Ciencia:

• Virología Virología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• La detección de sangre actual reduce efectivamente la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
• Sin embargo, las donaciones durante el período de ventana de pre-seroconversión pueden evadir las pruebas de antígenos y anticuerpos.
• La prueba de amplificación de ácido nucleico (NAT) se está implementando, pero el cribado individual vs. minipool sigue siendo objeto de debate.

Objetivo del estudio:

• Determinar el vínculo genético del VIH-1 entre un donante y dos receptores.
• Evaluar el plasma del donante para detectar el VIH utilizando los ensayos de detección NAT propuestos en los Estados Unidos.
• Evaluar la sensibilidad del cribado NAT de un solo versus minipool.

Principales métodos:

• Estudio de caso en Singapur (octubre de 1997).
• Análisis genético de las regiones de env y gag del VIH-1.
• Prueba de plasma de donante con ensayos cualitativos / cuantitativos de NAT del VIH.

Principales resultados:

• Se encuentran secuencias idénticas del subtipo E del VIH-1 en donantes y receptores.
• El donante tenía una viremia de bajo nivel (5-39 copias/mL).
• ARN del VIH consistentemente detectado en el plasma no diluido; inconsistente en las diluciones de minipool (1:16, 1:24).

Conclusiones:

• La transmisión del VIH se produjo durante el período de la ventana infecciosa.
• La carga viral en el donante se estimó por debajo de 40 copias/mL.
• Los protocolos de NAT para el VIH de la mini piscina de EE.UU. pueden carecer de sensibilidad para las donaciones de período de ventana.