Significado clínico de los patrones electrocardiográficos anormales en atletas entrenados

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Medicina del Deporte Medicina del Deporte es la medicina del deporte.
• Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio

Sus antecedentes:

• La prevalencia y la importancia de los patrones anormales del electrocardiograma (ECG) en atletas entrenados no se entienden bien.
• Determinar las causas e implicaciones de estos hallazgos del ECG es crucial para una evaluación precisa del atleta.

Objetivo del estudio:

• Investigar la prevalencia, la importancia clínica y los determinantes de los patrones anormales del ECG en una gran cohorte de atletas entrenados.
• Para comparar los hallazgos del ECG con la morfología cardíaca evaluada por ecocardiografía.

Principales métodos:

• Comparó los patrones de ECG con la morfología cardíaca ecocardiográfica en 1005 atletas de 38 deportes.
• Analizó las anomalías del ECG en relación con el sexo, la edad y la disciplina deportiva.

Principales resultados:

• El 14% de los atletas tenían ECG claramente anormales, el 26% ligeramente anormales y el 60% alteraciones normales/menores.
• Los ECG anormales se correlacionaron con mayores dimensiones cardíacas, sexo masculino, edad más joven y deportes de resistencia.
• Un pequeño subconjunto (5%) exhibió extraños patrones de ECG sin anormalidades cardíacas estructurales.

Conclusiones:

• La mayoría de los atletas (60%) tienen alteraciones normales o menores en el ECG, y el 40% muestra patrones indicativos de remodelación cardíaca fisiológica.
• Un pequeño grupo con asombrosas anomalías en el ECG pero sin cambios estructurales puede representar el "síndrome cardíaco del atleta" o falsos positivos.
• Los ECG anormales en los atletas pueden ser una limitación en el cribado de preparación, lo que potencialmente indica adaptaciones benignas en lugar de enfermedades.