Cambios de dos años en la presión arterial y el riesgo subsiguiente de enfermedad cardiovascular en hombres

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Epidemiología La epidemiología.
• Cardiología Preventiva Cardiología preventiva.

Sus antecedentes:

• La evaluación del riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) a menudo se basa en los niveles actuales de presión arterial (PA).
• El valor predictivo agregado de los cambios previos en la presión arterial para el riesgo de ECV sigue sin estar claro.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si el cambio de 2 años en la presión arterial proporciona información predictiva adicional para el riesgo de ECV más allá de los niveles actuales de presión arterial.
• Para investigar la asociación entre los cambios previos en la presión arterial y el incidente CVD, enfermedad coronaria (CHD) y accidente cerebrovascular.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de cohorte prospectivo de 11.150 hombres del Estudio de Salud de los Médicos.
• Los participantes no tenían antecedentes de ECV o uso de medicamentos antihipertensivos al inicio.
• Los casos de incidentes de ECV fueron seguidos durante un seguimiento mediano de 10,8 años.

Principales resultados:

• Los cambios previos de dos años en la presión arterial sistólica no se correlacionaron con el riesgo de ECV después de ajustar por la presión arterial actual y otros factores de riesgo.
• Los cambios previos de 2 años en la presión arterial diastólica (BPD) mostraron una posible asociación inversa con el riesgo de ECV (P = 0,049).
• Esta asociación fue significativa en hombres más delgados (IMC <24.39 kg/m2) e independiente de otros factores de riesgo.

Conclusiones:

• En esta cohorte de hombres normotensos, el cambio anterior de 2 años de DBP, no el cambio sistólico de BP, puede ofrecer un valor predictivo incremental para el riesgo de ECV.
• Los médicos deben considerar el patrón de cambio de DBP junto con los niveles actuales para una evaluación integral del riesgo de ECV.
• Se necesita más investigación para confirmar estos hallazgos en diversas poblaciones y con mediciones repetidas de la presión arterial.