Metformina en el tratamiento del síndrome de lipodistrofia del VIH: un ensayo controlado aleatorizado

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• El síndrome de lipodistrofia del VIH, marcado por la redistribución de la grasa y la resistencia a la insulina, afecta a muchos en terapia antirretroviral combinada.
• No existen tratamientos establecidos para las complicaciones metabólicas de la lipodistrofia del VIH.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y eficacia de la metformina en el manejo de la redistribución de la grasa y el metabolismo anormal de la glucosa en individuos infectados por el VIH.

Principales métodos:

• Un estudio piloto aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.
• Veintiséis pacientes infectados por el VIH con lipodistrofia y homeostasis anormal de la glucosa recibieron metformina (500 mg dos veces al día) o placebo durante 3 meses.

Principales resultados:

• La metformina redujo significativamente el área de insulina debajo de la curva (AUC), el peso y la presión arterial diastólica en comparación con el placebo.
• Se observó una disminución de la grasa abdominal visceral con metformina, aunque la proporción de grasa visceral a subcutánea se mantuvo sin cambios.
• La metformina fue bien tolerada, con diarrea leve como el efecto secundario más común; no se informaron eventos adversos graves.

Conclusiones:

• La metformina en dosis bajas parece ser un tratamiento seguro y eficaz para reducir la resistencia a la insulina y los riesgos cardiovasculares asociados en pacientes infectados por el VIH con lipodistrofia.
• La metformina ofrece una opción terapéutica potencial para las alteraciones metabólicas en este grupo de pacientes.