Visualización y caracterización temporal/espacial de las lesiones de ablación por radiofrecuencia cardíaca utilizando...

Área de la Ciencia:

• Intervenciones cardiovasculares Las intervenciones cardiovasculares.
• Tecnología de imágenes médicas Tecnología de imágenes médicas.
• Electrofisiología y electrofisiología.

Sus antecedentes:

• La ablación por radiofrecuencia cardíaca (RFA) es una terapia clave para las arritmias.
• La visualización precisa y el monitoreo de las lesiones de ablación son cruciales para el éxito terapéutico.
• Los métodos actuales para monitorear las lesiones de RFA durante los procedimientos tienen limitaciones.

Objetivo del estudio:

• Describir un nuevo sistema y método para el monitoreo en tiempo real de la ablación por radiofrecuencia cardíaca (RFA) durante la resonancia magnética (MRI).
• Evaluar la capacidad del sistema para crear, visualizar y monitorear la terapia de ablación cardíaca.
• Para evaluar la precisión de las mediciones del tamaño de la lesión basadas en resonancia magnética en comparación con el análisis postmortem.

Principales métodos:

• La ablación por radiofrecuencia (RFA) se realizó en sujetos caninos utilizando un catéter no magnético personalizado dentro de un sistema de resonancia magnética cardíaca interactiva en tiempo real.
• Las secuencias de fluoroscopia de resonancia magnética guiaron el posicionamiento del catéter a objetivos intracardiacos.
• Se utilizaron secuencias de resonancia magnética ponderadas T2 y T1 con contraste mejorado para obtener imágenes y caracterizar el tejido miocárdico ablado.

Principales resultados:

• Las áreas miocárdicas abladas se visualizaron como regiones hiperintensas adyacentes a la punta del catéter poco después de la entrega de radiofrecuencia.
• La intensidad de la señal de lesión aumentó con el tiempo, alcanzando una meseta aproximadamente 12 minutos después de la ablación.
• El tamaño de la lesión determinado por resonancia magnética mostró una fuerte correlación con las mediciones brutas e histopatológicas (r=0.958, P<0.05).

Conclusiones:

• La ablación por radiofrecuencia cardíaca (RFA) es factible in vivo utilizando un nuevo sistema de resonancia magnética cardíaca interactiva en tiempo real.
• La resonancia magnética ponderada T2 y T1 visualiza y monitorea eficazmente las características espaciales y temporales de las lesiones cardíacas.
• La RFA guiada por resonancia magnética muestra una promesa para la colocación precisa de la lesión y la comprensión de la biofísica de la ablación.