Adecuación del tratamiento de profilaxis post-exposición de la rabia para las exposiciones animales. Grupo de Estudio...

Área de la Ciencia:

• Salud Pública La salud pública.
• Epidemiología de las enfermedades infecciosas.
• Directrices Médicas Las directrices médicas.

Sus antecedentes:

• Los costos y el uso de la profilaxis de post-exposición a la rabia (RPEP) han aumentado en los Estados Unidos.
• Los patrones actuales de utilización de RPEP y el cumplimiento de las directrices no se entienden bien.

Objetivo del estudio:

• Para analizar los tipos de contacto con los animales y evaluar la frecuencia y los determinantes de la administración inadecuada de RPEP.
• Evaluar el uso de RPEP en los departamentos de emergencia en función de las circunstancias de exposición de los animales.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio prospectivo de la serie de casos desde julio de 1996 hasta septiembre de 1998.
• Se recopilaron datos de 11 departamentos de emergencias urbanas dentro de la Red de Identificación de Emergencias.
• La información recopilada incluyó el tipo de exposición, las circunstancias y la adecuación de RPEP según lo definido por los departamentos locales de salud pública.

Principales resultados:

• De las exposiciones de 2030, 1635 fueron a perros y 268 a gatos. RPEP se administró en el 6,7% de las exposiciones.
• El uso inadecuado de RPEP se produjo en 54 casos (40% de los que lo recibieron), a menudo debido a factores como la disponibilidad de animales y la baja endemicidad.
• La retención inapropiada de RPEP se produjo en 119 casos (6,3%), con frecuencia porque los animales domésticos no estaban disponibles para la observación o las pruebas.

Conclusiones:

• El uso de RPEP es a menudo inapropiado, lo que requiere una mayor adhesión a las directrices establecidas.
• La optimización del uso de RPEP requiere una mejor educación de los médicos, una mejor coordinación con los funcionarios de salud pública y pautas más claras.
• Abordar la administración y retención inapropiadas de RPEP puede mejorar el uso eficiente de este valioso recurso.