¿El ácido fólico disminuye la homocisteína plasmática y mejora la función endotelial en pacientes con insuficiencia...

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Ciencias de la Nutrición Ciencias de la Nutrición

Sus antecedentes:

• La hiperhomocisteinemia es un factor de riesgo vascular independiente relacionado con la aterosclerosis y la disfunción endotelial.
• La insuficiencia renal crónica (IFC) se asocia tanto con la hiperhomocisteinemia como con la aterosclerosis.
• El impacto del ácido fólico en los eventos vasculares en pacientes con FRC sigue sin estar claro.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el efecto del ácido fólico en la función endotelial en pacientes con insuficiencia renal crónica antes de la diálisis.
• Para determinar si la suplementación con ácido fólico puede mejorar los marcadores de salud vascular en esta población de pacientes.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo, doble ciego, controlado con placebo que involucró a 100 pacientes con FCR en prediálisis.
• Los pacientes recibieron 5 mg de ácido fólico o un placebo al día durante 12 semanas.
• La función endotelial se evaluó a través de la dilatación de la arteria braquial, los niveles séricos de nitrito / nitrato y la concentración plasmática del factor von Willebrand.

Principales resultados:

• La suplementación con ácido fólico aumentó significativamente los niveles de folato y redujo la hiperhomocisteinemia en comparación con el placebo.
• No se observaron diferencias significativas en la dilatación dependiente del endotelio, el nitrito / nitrato sérico o el factor von Willebrand en plasma entre los grupos de ácido fólico y placebo.
• El tratamiento con ácido fólico redujo pero no normalizó los niveles de hiperhomocisteinemia.

Conclusiones:

• Las dosis altas de ácido fólico reducen efectivamente, pero no normalizan, la hiperhomocisteinemia en pacientes con FCR en prediálisis.
• La suplementación con ácido fólico no mejoró la función endotelial en esta cohorte.
• Estos hallazgos sugieren que el tratamiento con ácido fólico puede no mitigar la carga de la enfermedad vascular asociada con la uremia.