Desarrollo cognitivo después de la operación de Fontan

Área de la Ciencia:

• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Pediatría del neurodesarrollo pediátrico.
• Enfermedades Congénitas del Corazón Investigación de Enfermedades del Corazón.

Sus antecedentes:

• Los pacientes con fisiología de un solo ventrículo enfrentan mayores riesgos de lesión del sistema nervioso central (SNC).
• Estos riesgos están presentes tanto en el procedimiento preoperatorio como en el postoperatorio de Fontan.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar el funcionamiento cognitivo y académico a largo plazo de las personas que se sometieron al procedimiento de Fontan.
• Para identificar los factores de riesgo asociados con los déficits del desarrollo neurológico en esta población de pacientes.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte que involucra el cociente de inteligencia estandarizado (CI) y las pruebas de logro.
• Se utilizaron revisiones de gráficos y cuestionarios de pacientes para recopilar datos clínicos históricos.
• Se realizó un análisis estadístico para identificar los factores asociados con el rendimiento cognitivo y académico.

Principales resultados:

• El coeficiente intelectual promedio a escala completa (95,7) y el puntaje de rendimiento compuesto (91,6) de la cohorte fueron más bajos que la población general.
• Un coeficiente intelectual más bajo se asoció con un paro circulatorio antes del Fontan, síndrome hipoplástico del corazón izquierdo y bandaje de la arteria pulmonar.
• Las bajas puntuaciones de logro se relacionaron con el síndrome hipoplástico del corazón izquierdo, diagnósticos complejos, arresto circulatorio previo y reoperación temprana con derivación cardiopulmonar.

Conclusiones:

• Si bien muchos individuos paliados con el procedimiento de Fontan exhiben una función cognitiva y académica normal, el rendimiento general de la cohorte disminuye en comparación con la población general.
• Las condiciones preexistentes específicas y los factores perioperatorios influyen significativamente en los resultados del desarrollo neurológico en pacientes con un solo ventrículo.