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Updated: Aug 13, 2026
23:33
The WATCHMAN Left Atrial Appendage Closure Device for Atrial Fibrillation
Published on: February 28, 2012
La autogestión de la anticoagulación oral y la administración por parte de una clínica especializada en
M E Cromheecke1, M Levi, L P Colly
1Department of Cardiopulmonary Surgery, Academic Medical Centre, University of Amsterdam, Netherlands.
Lancet (London, England)
|August 30, 2000
Resumen
La autogestión del paciente de la terapia anticoagulante oral utilizando dispositivos portátiles proporciona un control de la anticoagulación comparable al de las clínicas especializadas. Este enfoque es factible y preferido por los pacientes, aunque se necesitan estudios más grandes para confirmar los resultados clínicos.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Farmacología Farmacología.
- Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
Sus antecedentes:
- La terapia anticoagulante oral, aunque es efectiva para los eventos tromboembólicos, requiere un monitoreo frecuente y ajustes de dosis.
- Los avances en los dispositivos portátiles permiten el autocontrol del paciente y el autoajuste de las dosis de anticoagulantes.
- Este estudio compara la autogestión del paciente con la gestión de la clínica de anticoagulación convencional.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la eficacia y la satisfacción del paciente de la autogestión frente a la gestión clínica convencional para la terapia anticoagulante oral.
- Evaluar la viabilidad de la autogestión del paciente en el control de la terapia anticoagulante.
Principales métodos:
- Un estudio cruzado aleatorizado que involucró a 50 pacientes en tratamiento anticoagulante oral a largo plazo.
- Los pacientes alternaron entre períodos de 3 meses de autogestión y gestión clínica.
- El tiempo de protrombina (International Normalized Ratio [INR]) se monitoreó cada dos semanas, siendo el criterio de valoración primario el porcentaje de mediciones dentro del rango terapéutico (+/-0,5 unidades INR).
Principales resultados:
- No hay diferencias significativas en el control general de la anticoagulación entre la autogestión (55% de tiempo en el rango) y la administración clínica (49% de tiempo en el rango) (p=0,06).
- Una mayor proporción de pacientes pasó la mayor parte de su tiempo de tratamiento dentro del rango INR terapéutico durante la autogestión.
- La satisfacción del paciente fue significativamente mayor con la autogestión en comparación con la atención convencional.
Conclusiones:
- La autogestión de la INR es una estrategia factible para los pacientes que toman anticoagulantes orales, ofreciendo al menos un control de la anticoagulación equivalente a las clínicas especializadas.
- La autogestión del paciente se asocia con una mayor satisfacción del paciente.
- Se necesita más investigación para evaluar el impacto de la autogestión en las tasas de eventos tromboembólicos y sangrantes.
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