Depresión después de accidente cerebrovascular y localización de la lesión: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• La neurociencia es la neurociencia.
• La psiquiatría es la psiquiatría.
• Neurología Clínica Neurología Clínica

Sus antecedentes:

• Existen pruebas contradictorias con respecto a la influencia de la ubicación de la lesión cerebral en el riesgo de depresión post-accidente cerebrovascular.
• Estudios anteriores no han establecido definitivamente si las lesiones del hemisferio izquierdo o las lesiones anteriores izquierdas están más fuertemente asociadas con la depresión después del accidente cerebrovascular.

Objetivo del estudio:

• Revisar y examinar sistemáticamente la hipótesis de que el riesgo de depresión después del accidente cerebrovascular está influenciado por la ubicación de la lesión.
• Para investigar si los accidentes cerebrovasculares del hemisferio izquierdo o las lesiones cerebrales anteriores izquierdas se asocian más comúnmente con la depresión en comparación con otras regiones.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda completa con ayuda de computadora y manual de múltiples bases de datos (MEDLINE, BIDS ISI, PsychLit).
• Los informes elegibles sobre la asociación entre la ubicación de la lesión cerebral y la depresión fueron revisados sistemáticamente por dos investigadores independientes.
• Se realizaron metanálisis de efectos fijos y efectos aleatorios en los datos recopilados.

Principales resultados:

• De los 143 informes identificados, 48 fueron incluidos; sin embargo, no todos contenían datos originales.
• Solo dos informes de datos originales apoyaron las hipótesis, mientras que siete claramente no lo hicieron.
• El metanálisis no mostró diferencias significativas en el riesgo de depresión entre los accidentes cerebrovasculares en el hemisferio izquierdo y el hemisferio derecho (RR 0,95, IC del 95% 0,83-1.10).
• No se encontró ninguna diferencia significativa en el riesgo de depresión con lesiones anteriores izquierdas en comparación con otras áreas cerebrales (RR 1.17, IC del 95% 0.87-1.62).
• Los análisis restringidos a estudios de alta calidad, trastorno depresivo mayor o estratificados por el tiempo posterior al accidente cerebrovascular no alteraron estos hallazgos.

Conclusiones:

• Esta revisión sistemática no apoya la hipótesis de que la ubicación de una lesión cerebral influye en el riesgo de depresión después de un accidente cerebrovascular.
• Los hallazgos sugieren que la ubicación de la lesión no es un predictor significativo de la depresión post-accidente cerebrovascular.