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Emergencias hipertensivas de emergencia.

C J Vaughan1, N Delanty

  • 1Department of Medicine, Weill Medical College of Cornell University, New York Presbyterian Hospital, NY, USA.

Lancet (London, England)
|September 6, 2000
PubMed
Resumen
Este resumen es generado por máquina.

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Las emergencias hipertensivas involucran una presión arterial alta incontrolada que daña los órganos. El tratamiento inmediato, a menudo con medicamentos parenterales, puede revertir condiciones como el síndrome de leucoencefalopatía posterior hipertensa.

Área de la Ciencia:

  • Cardiología Cardiología.
  • Nefrología Nefrología.
  • Neurología Neurología.

Sus antecedentes:

  • La emergencia hipertensiva es una hipertensión incontrolada con daño agudo en los órganos finales.
  • A menudo afecta a las personas con hipertensión crónica, pero puede ocurrir en individuos normotensos, especialmente con preeclampsia o glomerulonefritis.
  • La fisiopatología involucra mecanismos complejos como trastornos del sistema renina-angiotensina-aldosterona y mediadores inflamatorios.

Objetivo del estudio:

  • Revisar la definición, fisiopatología, diagnóstico y manejo de las emergencias hipertensivas.
  • Para resaltar la importancia del tratamiento inmediato para condiciones reversibles como el síndrome de leucoencefalopatía posterior hipertensiva.
  • Para discutir las estrategias terapéuticas actuales y novedosas.

Principales métodos:

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  • Revisión de la literatura sobre los mecanismos fisiopatológicos y las presentaciones clínicas.
  • Discusión de los hallazgos diagnósticos, incluida la resonancia magnética para el síndrome de leucoencefalopatía posterior hipertensiva.
  • Análisis de los enfoques terapéuticos, incluidos los agentes parenteral y nuevas terapias.

Principales resultados:

  • Las emergencias hipertensivas pueden conducir a daños agudos en los órganos finales.
  • El síndrome de leucoencefalopatía posterior hipertensa, caracterizado por edema de la sustancia blanca, es un hallazgo clave y es potencialmente reversible.
  • Las terapias parenterales como el nitroprussida de sodio, los betabloqueantes, el labetalol, los antagonistas de los canales de calcio y el magnesio se usan comúnmente.

Conclusiones:

  • El manejo se guía por las complicaciones específicas de los órganos finales.
  • Se prefiere la terapia parenteral, con varios agentes disponibles.
  • Están surgiendo nuevas terapias dirigidas a vías específicas.