Lipoproteína y enfermedad coronaria del corazón. Metaanálisis de los estudios prospectivos

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Lipidología Lipidología.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• Existen hallazgos contradictorios con respecto a la asociación entre las lipoproteínas plasmáticas (Lp) y la enfermedad coronaria (CHD).
• Se realizó un metanálisis de estudios prospectivos publicados antes del año 2000 con al menos un año de seguimiento.

Objetivo del estudio:

• Evaluar sistemáticamente la relación entre las concentraciones plasmáticas basales de Lp (a) y el riesgo de una enfermedad coronaria posterior.
• Resolver las discrepancias en investigaciones anteriores sobre el riesgo de Lp (a) y CHD.

Principales métodos:

• Se realizó un metanálisis de 27 estudios prospectivos elegibles.
• Los datos abstraídos incluyeron las características del estudio, los métodos de ensayo de Lp (a) y los resultados de CHD.
• Se realizó una comparación entre los individuos en el tercio superior y el tercio inferior de las mediciones de Lp (a) basales.

Principales resultados:

• Se observó una relación de riesgo combinado de 1,6 (IC del 95% de 1,4 a 1,8) para la ECC en individuos con los niveles más altos de Lp (a) en comparación con los más bajos.
• Se encontraron resultados similares en estudios basados en la población (razón de riesgo de 1,7, IC del 95% de 1,4 a 1,9).
• No se detectó una heterogeneidad significativa entre los estudios, y Lp (a) mostró una débil correlación con los factores de riesgo vasculares tradicionales.

Conclusiones:

• Los estudios prospectivos demuestran claramente una asociación entre Lp(a) y CHD.
• Se requiere más investigación para establecer el papel causal de Lp (a) en el desarrollo de ECC.