Resultados clínicos a corto e intermedio plazo de la revascularización láser miocárdico directo guiado por el...

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
• La Medicina Regenerativa es una Medicina Regenerativa.

Sus antecedentes:

• Investigando la revascularización miocárdica directa (RMD) como una alternativa para los síndromes isquémicos miocárdicos refractarios crónicos.
• Los pacientes estudiados no eran adecuados para los procedimientos convencionales de revascularización coronaria.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad y seguridad de la revascularización miocárdica directa percutánea (RMD) utilizando guía electromagnética ventricular izquierda.
• Evaluar el impacto de la DMR en la capacidad de ejercicio y los síntomas de angina en pacientes con angina crónica refractaria.

Principales métodos:

• La RMD percutánea se realizó en 77 pacientes utilizando láser Ho:YAG con guía electromagnética ventricular izquierda.
• El éxito del procedimiento se define por la colocación del canal láser en las zonas objetivo; los eventos adversos se monitorean en el hospital y hasta 6 meses.
• Se midió la duración del ejercicio, el tiempo hasta el inicio de la angina y la depresión del segmento ST. La severidad de la angina se evaluó utilizando la clasificación de la Sociedad Canadiense Cardiovascular.

Principales resultados:

• El éxito del procedimiento en 76 de 77 pacientes, con un promedio de 26 canales de láser creados.
• Bajas tasas de eventos adversos importantes en el hospital (2.6%) y fuera del hospital (2.6%), sin muertes ni operaciones de emergencia.
• Se observaron mejoras significativas en la duración del ejercicio (P = 0,0001), el tiempo hasta el inicio de la angina (P = 0,0001), el tiempo hasta la depresión del segmento ST (P = 0,001) y la clasificación de la angina (P <0,001) a los 6 meses.
• Las imágenes de perfusión nuclear no mostraron mejoras significativas a los 1 o 6 meses.

Conclusiones:

• La RMD percutánea guiada por el mapeo ventricular izquierdo es un procedimiento de cardiología intervencionista factible y seguro.
• La técnica demuestra mejoras significativas en los síntomas de angina y la duración del ejercicio durante hasta 6 meses.
• Es posible que se necesite más investigación para correlacionar las mejoras clínicas con datos objetivos de perfusión.