Resultado bioquímico después de la radioterapia de haz externo con o sin terapia de supresión de andrógenos para el...

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Radioncología Oncología de Radiación.
• Oncología Urológica Oncología Urológica.

Sus antecedentes:

• El tratamiento combinado con radioterapia (TR) y terapia de supresión de andrógenos (AST) es un enfoque estándar para el cáncer de próstata localizado.
• La eficacia comparativa de la RT y AST combinadas frente a la RT sola no ha sido bien establecida.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia relativa de RT más AST en comparación con RT solo en hombres con cáncer de próstata clínicamente localizado.
• Para evaluar los resultados del tratamiento basado en la estratificación del riesgo.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte retrospectivo incluyó a 1586 hombres con cáncer de próstata tratados entre 1989 y 1999.
• Los pacientes recibieron RT conformal tridimensional con 6 meses de AST (n=276) o RT solo (n=1310).
• Los resultados se analizaron en función del fallo del antígeno prostático específico (PSA), estratificado por grupos de riesgo (bajo, intermedio, alto).

Principales resultados:

• No se observó ninguna diferencia estadísticamente significativa en los resultados de PSA a 5 años para los pacientes de bajo riesgo (P=.09).
• Los pacientes de riesgo intermedio que recibieron RT más AST mostraron resultados significativamente mejores (RR de insuficiencia del PSA = 0,2; P <.001).
• Los pacientes de alto riesgo que recibieron RT más AST también demostraron resultados significativamente mejorados (RR de insuficiencia del PSA = 0,4; P = 0,009).

Conclusiones:

• La combinación de RT y AST ofrece un beneficio significativo en los resultados de PSA a 5 años para pacientes con cáncer de próstata localizado de riesgo intermedio y alto.
• Los ensayos aleatorios prospectivos son necesarios para validar estos hallazgos.