Chorioamnionitis como un factor de riesgo para la parálisis cerebral: un metanálisis

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y Ginecología.
• Neonatología Neonatología.
• Neurología Pediátrica.

Sus antecedentes:

• Se sospecha que la coriomionitis es un factor que contribuye a la patogénesis de la parálisis cerebral, aunque los estudios previos arrojaron resultados inconsistentes.
• La leucomalacia periventricular quística (cPVL) es un precursor reconocido de la parálisis cerebral en los recién nacidos prematuros.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la asociación entre la coriamnionitis y la parálisis cerebral o cPVL.
• Identificar los factores que contribuyen a las discrepancias en los resultados de investigaciones anteriores.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura en múltiples bases de datos para estudios relevantes en inglés.
• Se realizaron metanálisis de los datos clínicos e histológicos de la coriamnionitis de los estudios de caso y control y de cohorte.
• Los criterios de inclusión garantizaban medidas apropiadas de exposición/resultado y datos para cálculos de riesgo.

Principales resultados:

• La coriomionitis clínica mostró una asociación significativa con parálisis cerebral (RR 1.9) y cPVL (RR 3.0) en bebés prematuros.
• La corioamnionitis histológica se relacionó significativamente con la cPVL (RR 2.1) en los bebés prematuros.
• La coriomionitis clínica se asoció con parálisis cerebral en los bebés a término (RR 4.7).

Conclusiones:

• La corioamnionitis se confirma como un factor de riesgo tanto para la parálisis cerebral como para la cPVL.
• Las variaciones en las metodologías de estudio, las definiciones y los ajustes de confusión influyeron en los resultados anteriores.