El control de la tuberculosis y la epidemiología molecular en una comunidad minera de oro sudafricana

Área de la Ciencia:

• Epidemiología La epidemiología.
• Biología Molecular Biología Molecular
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• Los mineros de oro exhiben altas tasas de tuberculosis.
• Los orígenes de la transmisión de la tuberculosis (importada vs. local) en las comunidades mineras siguen sin estar claros.
• Comprender la dinámica de transmisión es crucial para las estrategias efectivas de control de la tuberculosis.

Objetivo del estudio:

• Investigar la contribución de la transmisión comunitaria a la incidencia de la tuberculosis en los mineros de oro.
• Para identificar los factores de riesgo asociados con los grupos de transmisión de la tuberculosis.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo basado en la población que combina la epidemiología molecular y convencional.
• La huella digital de ADN IS6110 se utilizó para definir los grupos de transmisión de la tuberculosis.
• Se compararon los factores de riesgo entre los casos de tuberculosis agrupados y no agrupados.

Principales resultados:

• Al menos el 50% de los casos de tuberculosis resultaron de la transmisión dentro de la comunidad.
• El fracaso del tratamiento previo se asoció significativamente con estar en un grupo de transmisión.
• La tuberculosis multirresistente era menos propensa a agruparse en comparación con las cepas sensibles a los medicamentos.

Conclusiones:

• La transmisión comunitaria en curso, no los casos importados, impulsa la epidemia de tuberculosis en este entorno de minería de oro.
• Las personas con un fracaso previo en el tratamiento son una fuente significativa de transmisión de tuberculosis en curso.
• Los objetivos actuales de la tasa de curación de la Organización Mundial de la Salud son insuficientes para detener la transmisión de la tuberculosis en esta población de alto riesgo.