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Rapid Fractionation and Isolation of Whole Blood Components in Samples Obtained from a Community-based Setting
Published on: November 30, 2015
La continuidad intergeneracional del abuso físico infantil: ¿qué tan buena es la evidencia?
I O Ertem1, J M Leventhal, S Dobbs
1Department of Pediatrics, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA. ertem@dialup.ankara.edu.tr
Lancet (London, England)
|October 7, 2000
Resumen
El abuso físico infantil puede aumentar el riesgo de abuso en la próxima generación. Sin embargo, la mayoría de los estudios carecen de una metodología rigurosa, lo que arroja dudas sobre la transmisión intergeneracional del abuso físico infantil.
Área de la Ciencia:
- Salud Pública La salud pública.
- Desarrollo infantil Desarrollo infantil Desarrollo infantil.
- Psicología Psicología Psicología.
Sus antecedentes:
- Una creencia común sugiere que el abuso físico en la infancia aumenta la probabilidad de abusar de los propios hijos.
- La evidencia empírica que apoya esta transmisión intergeneracional de abuso físico infantil no ha sido revisada sistemáticamente.
- Los estudios existentes a menudo carecen de rigor metodológico, lo que requiere una evaluación crítica de sus diseños.
Objetivo del estudio:
- Evaluar sistemáticamente la calidad metodológica de los estudios que investigan la transmisión intergeneracional del abuso físico infantil.
- Evaluar los diseños de los estudios con ocho estándares metodológicos derivados de un ensayo controlado aleatorio hipotético.
Principales métodos:
- Se realizó una revisión sistemática de los estudios publicados entre 1965 y 2000 en inglés.
- Se incluyeron estudios que informaron sobre malos tratos físicos a través de dos generaciones y presentaron un grupo de comparación.
- Dos investigadores independientes evaluaron la adhesión de cada estudio a ocho estándares metodológicos predefinidos.
Principales resultados:
- Se identificaron diez estudios (cuatro cohortes, uno transversal, cinco casos y controles).
- Cuatro estudios mostraron un aumento significativo de los riesgos relativos (4.75-37.8) para el abuso infantil entre padres con antecedentes de abuso.
- Sin embargo, prevalecieron fallas metodológicas: cinco estudios tenían sesgo de recuerdo / detección, cinco carecían de grupos de control adecuados, ocho tenían un seguimiento inadecuado y seis no confirmaron la responsabilidad de los padres por el maltrato. La mayoría de los estudios no lograron controlar los factores sociodemográficos de confusión.
Conclusiones:
- Solo un estudio que cumplió con los ocho estándares metodológicos proporcionó pruebas sólidas de la continuidad intergeneracional del abuso físico infantil (riesgo relativo 12.6).
- Otro estudio que cumplió con seis estándares no apoyó la hipótesis (riesgo relativo 1.05).
- El modelo propuesto y las normas metodológicas pueden mejorar la calidad científica de futuras investigaciones sobre factores de riesgo intergeneracionales para resultados adversos.
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