Resultado después del diagnóstico prenatal del síndrome del corazón izquierdo hipoplástico: una serie de casos

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Diagnóstico prenatal y diagnóstico prenatal.
• Enfermedad cardíaca congénita.

Sus antecedentes:

• El diagnóstico del síndrome del corazón izquierdo hipoplásico (HLHS, por sus siglas en inglés) tradicionalmente lleva a la terminación o a la atención de confort.
• Las opciones quirúrgicas posnatales como el procedimiento de Norwood ofrecen hasta un 60% de supervivencia.
• Existe incertidumbre con respecto a las diferencias de supervivencia basadas en el diagnóstico prenatal vs. postnatal de HLHS.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar las tasas de supervivencia de los fetos diagnosticados con HLHS prenatal.
• Evaluar el impacto de los hallazgos prenatales en las decisiones de gestión y los resultados.
• Proporcionar datos actuales para el asesoramiento parental con respecto a HLHS.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 87 casos de HLHS diagnosticados prenatalmente.
• Análisis de los datos de la Unidad de Medicina Fetal del Hospital de Mujeres de Birmingham (1994-1999).
• Inclusión de cariotipos prenatales, evaluación de anomalías asociadas y resultados quirúrgicos postnatales.

Principales resultados:

• La supervivencia global para HLHS diagnosticado prenatalmente fue del 25% (excluyendo terminaciones).
• Se observó una tasa de supervivencia del 33% para los bebés sometidos a cirugía posnatal (12 de 36).
• El 12% de los casos tenía cariotipos anormales; el 21% tenía anomalías estructurales asociadas.

Conclusiones:

• La ecocardiografía fetal permite el diagnóstico temprano de HLHS y la estratificación del riesgo.
• Los hallazgos prenatales, incluido el cariotipado, ayudan en la toma de decisiones clínicas.
• Los datos prospectivos apoyan las elecciones informadas de los padres con respecto a la gestión de HLHS.