Una intervención de cuidados paliativos y muerte en el hogar: un ensayo aleatorizado por clúster

Área de la Ciencia:

• Los cuidados paliativos son cuidados paliativos.
• Servicios de salud Investigación Servicios de salud Investigación
• Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.

Sus antecedentes:

• Una Unidad de Medicina Paliativa implementó una intervención para aumentar las muertes en el hogar.
• Esto requirió una estrecha colaboración entre los profesionales de la salud comunitaria y un equipo multidisciplinario.
• Se llevó a cabo un ensayo aleatorizado de clúster para evaluar la efectividad de la intervención.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la efectividad de una intervención de cuidados paliativos.
• Para comparar el grupo de intervención con un grupo de control de cuidados convencionales.
• Para determinar el impacto en el lugar de la muerte y el tiempo en la institución.

Principales métodos:

• Se utilizó un diseño de ensayo aleatorizado de clúster en distritos de salud comunitaria en Noruega.
• Se inscribieron 434 pacientes con enfermedad maligna incurable y esperanza de vida de 2 a 9 meses.
• Los resultados primarios incluyeron el lugar de muerte y el tiempo pasado en instituciones durante el último mes de vida.

Principales resultados:

• Más pacientes en el grupo de intervención murieron en casa en comparación con los controles (25% frente a 15%).
• Los pacientes de la intervención pasaron una proporción significativamente menor de tiempo en hogares de ancianos (7,2% frente a 14,6%).
• El tiempo total pasado en el hogar no aumentó significativamente, y el uso del hospital se mantuvo similar.

Conclusiones:

• La intervención de cuidados paliativos aumentó con éxito las muertes en el hogar.
• Son esenciales recursos adicionales para el cuidado en el hogar, incluida la capacitación y el personal.
• Una mayor utilización de los hogares de ancianos puede ser necesaria para maximizar el tiempo en el hogar y reducir las hospitalizaciones.