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Updated: Jul 6, 2026
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Published on: March 21, 2018
La cesárea planificada versus el parto vaginal planificado para la presentación de la nalga en el término: un ensayo
M E Hannah1, W J Hannah, S A Hewson
1Department of Obstetrics and Gynaecology, Sunnybrook and Women's College Health Sciences Centre, Toronto, Ontario, Canada. mary.hannah@utoronto.ca
El parto por cesárea planificada reduce significativamente los riesgos perinatales y neonatales para los embarazos de presentación de nalgas en comparación con el parto vaginal planificado. Las complicaciones maternas fueron similares entre los dos enfoques de parto en este ensayo.
Área de la Ciencia:
- Obstetricia y Ginecología.
- La medicina perinatal es una medicina que se desarrolla en el perinatal.
- La medicina materno-fetal es una de ellas.
Sus antecedentes:
- La presentación de nalgas ocurre en el 3-4% de los embarazos a término, con un enfoque de parto a menudo debatido.
- Se llevó a cabo un ensayo aleatorizado para comparar la cesárea planificada versus el parto vaginal planificado para embarazos seleccionados de presentación de nalgas.
Objetivo del estudio:
- Para comparar los resultados de la cesárea planificada versus el parto vaginal planificado para los fetos de presentación de nalgas singleton a término.
- Para evaluar la mortalidad perinatal, la mortalidad neonatal, la morbilidad neonatal grave y la mortalidad materna o la morbilidad materna grave.
Principales métodos:
- Un ensayo aleatorizado que involucró a 2088 mujeres con fetos de presentación de nalgas individuales en 121 centros internacionales.
- Los participantes fueron asignados a un grupo de cesárea planificada o a un grupo de parto vaginal planificado.
- El seguimiento hasta 6 semanas después del parto evaluó los resultados primarios utilizando el análisis de intención de tratar.
Principales resultados:
- La cesárea planificada dio lugar a tasas significativamente más bajas de mortalidad perinatal, mortalidad neonatal o morbilidad neonatal grave (1,6% frente a 5,0%).
- No se observaron diferencias significativas en la mortalidad materna o en la morbilidad materna grave entre los grupos de cesárea planificada y de parto vaginal planificado (3,9% frente a 3,2%).
Conclusiones:
- La cesárea planificada es un enfoque más seguro para los fetos a término, reduciendo la mortalidad y la morbilidad infantil.
- Las tasas de complicaciones maternas graves fueron comparables entre la cesárea planificada y el parto vaginal planificado.
