La toma de decisiones en el final de la vida neonatal: actitudes de los médicos y su relación con las prácticas...

Área de la Ciencia:

• Ética médica y ética médica.
• Neonatología Neonatología.
• Estudios interculturales Estudios interculturales son estudios que tratan las relaciones entre las diferentes culturas.

Sus antecedentes:

• Los dilemas éticos en la toma de decisiones sobre el final de la vida neonatal son complejos y carecen de datos empíricos extensos en diversas culturas.
• Comprender las actitudes y valores del médico es crucial para navegar estas decisiones sensibles.

Objetivo del estudio:

• Investigar el rango de actitudes de los médicos neonatales hacia la atención al final de la vida en 10 naciones europeas.
• Examinar la conexión entre estas actitudes y la práctica real de limitar el cuidado intensivo neonatal.

Principales métodos:

• Una encuesta se administró a 1391 médicos en 142 unidades de cuidados intensivos neonatales (NICU) en 10 países europeos entre 1996 y 1997.
• Se evaluaron las opiniones de los médicos sobre el valor de la vida frente a la calidad de vida, junto con casos autoinformados de limitación de intervenciones intensivas para bebés con mal pronóstico neurológico.

Principales resultados:

• Se observaron variaciones significativas en las actitudes entre países, con médicos en países como Italia y Hungría favoreciendo la preservación de la vida, mientras que los del Reino Unido, los Países Bajos y Suecia se inclinaron hacia la consideración de la calidad de vida.
• Factores como el género femenino, la ausencia de hijos, el protestantismo o la ausencia de antecedentes religiosos, y el trabajo en unidades de cuidados intensivos neonatales con un alto número de bebés de muy bajo peso al nacer se asociaron con una postura a favor de la calidad de vida.
• Los médicos con una orientación más fuerte hacia la calidad de vida eran más propensos a informar sobre la limitación de las intervenciones intensivas (ratio de probabilidades ajustado de 1,5 por cambio de unidad).

Conclusiones:

• Las decisiones de los médicos de limitar las intervenciones neonatales intensivas para los bebés con mal pronóstico están relacionadas con sus actitudes con respecto al valor de la vida.
• Después de tener en cuenta otros factores, el país de práctica surgió como el predictor más significativo de las actitudes de los médicos y sus prácticas informadas de fin de vida.