Acceso a cuidados paliativos y hospicio en hogares de ancianos

Área de la Ciencia:

• Gerontología Gerontología.
• Los cuidados paliativos son cuidados paliativos.
• Política de salud Política de salud

Sus antecedentes:

• Los hogares de ancianos son cada vez más el lugar de muerte para las personas mayores con enfermedades crónicas.
• Los residentes moribundos a menudo experimentan dolor no tratado y aislamiento social.
• El acceso a los cuidados paliativos y de hospicio para estos residentes es significativamente limitado.

Objetivo del estudio:

• Examinar la utilización del cuidado de hospicio en hogares de ancianos.
• Identificar las barreras para el acceso al hospicio y a los cuidados paliativos para los moribundos residentes de hogares de ancianos.
• Proponer cambios de políticas para mejorar la atención al final de la vida en hogares de ancianos.

Principales métodos:

• Análisis de las tendencias en las muertes en hogares de ancianos.
• Revisión de los datos de inscripción en el hospicio.
• Examen de la política de salud, las normas de calidad y las reglas de reembolso.

Principales resultados:

• La proporción de muertes que ocurren en hogares de ancianos aumentó de 1986 a 1993.
• El cuidado de hospicio mejora significativamente la atención al final de la vida, pero está subutilizado en hogares de ancianos (sólo el 13% de los inscritos en 1997).
• Muchos hogares de ancianos no tenían pacientes de hospicio, con un uso que variaba según la región y las actitudes del administrador.

Conclusiones:

• Las políticas de salud actuales y las estructuras de reembolso crean desincentivos para la atención paliativa y de hospicio en hogares de ancianos.
• Las barreras incluyen estándares de calidad que favorecen la atención restaurativa y las reglas de reembolso.
• Las reformas de políticas, estándares de calidad e incentivos de reembolso son cruciales para mejorar el acceso a los cuidados paliativos y de hospicio para los residentes moribundos de hogares de ancianos.