¿El tipo de cardioplejía afecta el resultado y la supervivencia en pacientes con disfunción ventricular izquierda...

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Anestesia cardíaca para el corazón.

Sus antecedentes:

• Existe controversia con respecto a las soluciones cardiopléjicas óptimas, las temperaturas y los métodos de administración para la protección del miocardio.
• El CABG Patch Trial se centró en pacientes con enfermedad arterial coronaria de alto riesgo con fracción de eyección <36% para evaluar las intervenciones con el mayor beneficio potencial.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia de la sangre frente a la cardioplejía cristaloide.
• Evaluar el impacto de la temperatura y la ruta de entrega de la cardioplejía en los resultados de los pacientes.
• Para determinar la efectividad de la cardioplejía combinada antegrada y retrógrada frente a la cardioplejía antegrada sola.

Principales métodos:

• Los pacientes sometidos a injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) fueron asignados al azar en el ensayo de parche CABG.
• Los datos sobre el uso de la cardioplejía sanguínea, la temperatura y la ruta de entrega se recopilaron a través de cuestionarios para cirujanos.
• Se analizaron los resultados, incluida la muerte operativa, el infarto de miocardio, el shock, los defectos de conducción y la disfunción ventricular derecha.

Principales resultados:

• La cardioplejía sanguínea se asoció con una mortalidad operativa significativamente menor, infarto de miocardio, shock y defectos de conducción en comparación con la cardioplejía cristaloide.
• La cardioplegia de sangre normotérmica redujo la disfunción ventricular derecha postoperatoria en comparación con la cardioplegia de sangre fría.
• La cardioplejía combinada antegrada y retrógrada disminuyó el uso de inotrópicos, la disfunción ventricular derecha y el uso de bombas de globo en comparación con el parto antegrado solo.

Conclusiones:

• La cardioplejía sanguínea y el parto antegrado/retrógrado combinado mejoran la morbilidad postoperatoria en pacientes de alto riesgo de CABG.
• A pesar de la reducción de la morbilidad, no se observaron diferencias significativas en la supervivencia temprana o tardía entre las estrategias de cardioplejía estudiadas.