La descarga crónica por el dispositivo de asistencia ventricular izquierda invierte la disfunción contráctil y altera...

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• Cardiología Molecular Cardiología Molecular
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.

Sus antecedentes:

• La insuficiencia cardíaca se caracteriza por una disminución de la contractilidad miocárdica y un manejo alterado del calcio.
• Los dispositivos de asistencia ventricular izquierda (LVAD) se utilizan para apoyar a los corazones con insuficiencia.

Objetivo del estudio:

• Investigar los efectos del soporte de LVAD en la relación fuerza-frecuencia (FFR) del miocardio humano intacto.
• Para determinar si la implantación de LVAD altera la expresión de los genes involucrados en el manejo cardíaco del calcio (Ca2+).

Principales métodos:

• Las relaciones isométricas de fuerza-frecuencia (FFR) se midieron en las trabéculas ventriculares izquierdas (LV) de pacientes con insuficiencia cardíaca antes y después del apoyo LVAD.
• La expresión génica (ARNm) de SERCA2a, el receptor de la ryanodina y el intercambiador de Na+-Ca2+ se analizó utilizando Northern blot.
• Se evaluaron los niveles de proteínas y la absorción de Ca2+ reticular sarcoplásmica a través de Western blot y ensayos funcionales.

Principales resultados:

• El soporte de LVAD mejoró la fuerza contráctil a la estimulación de 1 Hz e invirtió el FFR negativo observado en la insuficiencia cardíaca terminal.
• Los niveles de ARNm para SERCA2a, el receptor de ryanodina y el intercambiador de Na+-Ca2+ se regulaban al alza después de la implantación de LVAD.
• Solo los niveles de la proteína SERCA2a aumentaron significativamente, lo que se correlaciona con el aumento de la absorción de Ca2+ en el retículo sarcoplásmico.

Conclusiones:

• El soporte de LVAD mejora la fuerza contráctil miocárdica y normaliza el FFR en pacientes con insuficiencia cardíaca terminal.
• Los LVAD inducen una remodelación molecular inversa, que regula hacia arriba los genes clave para el manejo del calcio.
• El aumento del contenido de proteína SERCA2a es una adaptación funcional clave que contribuye a mejorar la contractilidad cardíaca después del LVAD.