Predictores del curso de la enfermedad en pacientes con miocarditis aguda aguda

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Inmunología Inmunología.
• Patología Patología Patología.

Sus antecedentes:

• La miocarditis aguda se presenta con resultados clínicos variables, que van desde asintomáticos hasta fatales.
• Los predictores para el curso de la enfermedad en pacientes con miocarditis aguda en la presentación inicial siguen sin establecerse.

Objetivo del estudio:

• Investigar el valor predictivo de varios parámetros para el curso de la enfermedad en pacientes con miocarditis aguda.

Principales métodos:

• El examen histológico confirmó la miocarditis aguda en 21 pacientes, divididos en grupos de supervivencia (n=13) y de muerte (n=8).
• Se analizaron los parámetros clínicos, hemodinámicos, terapéuticos, bioquímicos y de citoquinas.
• Los grupos de control incluyeron pacientes con infarto de miocardio antiguo (n=23) y voluntarios sanos (n=20).

Principales resultados:

• El grupo fatal exhibió una presión arterial más baja y una presión de cuña capilar pulmonar más alta que el grupo de supervivencia.
• La ventilación mecánica fue requerida con más frecuencia en el grupo fatal.
• Los niveles séricos de Fas soluble (sFas) y ligando de Fas soluble (sFasL) fueron significativamente elevados en el grupo de miocarditis en comparación con los controles, y aún más elevados en el grupo fatal frente al grupo de supervivencia (P <0.001 para sFas, P <0.05 para sFasL).

Conclusiones:

• Los niveles séricos elevados de Fas soluble (sFas) y ligando de Fas soluble (sFasL) en la presentación inicial sirven como marcadores serológicos efectivos para predecir el pronóstico de la miocarditis aguda.