Efectos de la postura en la modulación nerviosa simpática en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Fisiología Fisiología Fisiología.
• Neurología Neurología.

Sus antecedentes:

• La insuficiencia cardíaca crónica (ICC) se asocia con un aumento de la actividad del sistema nervioso simpático (SNS).
• Comprender la posición del paciente y sus efectos fisiológicos es crucial para controlar los síntomas de la insuficiencia cardíaca congestiva.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la posición reclinada preferida para los pacientes con ICH.
• Para investigar las diferencias en la modulación nerviosa simpática a través de tres posiciones reclinadas en pacientes con CHF.

Principales métodos:

• Se evaluaron 12 pacientes diagnosticados con insuficiencia cardíaca crónica.
• Utilizó el análisis espectral de la variabilidad del ritmo cardíaco (HRV) para evaluar la función autónoma.
• Se midieron las concentraciones plasmáticas de norepinefrina como biomarcador de la actividad simpática.

Principales resultados:

• Los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva prefirieron significativamente la posición de decúbito lateral derecho (RLD) sobre la posición de decúbito lateral izquierdo (LLD) y las posiciones supinas.
• La modulación nerviosa simpática fue más atenuada (reducida) en la posición RLD.
• La posición RLD mostró los niveles plasmáticos más bajos de norepinefrina en comparación con LLD y supina.

Conclusiones:

• La posición RLD es preferida por los pacientes con ICH.
• La preferencia por RLD puede ser un mecanismo de autoprotección para mitigar la modulación nerviosa simpática elevada en CHF.
• Los hallazgos sugieren que alentar el posicionamiento de RLD podría ser beneficioso para el manejo de la actividad del SNS en pacientes con CHF.