El ritmo ventricular izquierdo o biventricular mejora la función cardíaca con un menor costo energético en pacientes...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Investigación de la insuficiencia cardíaca Investigación de la insuficiencia cardíaca.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.

Sus antecedentes:

• Los pacientes con cardiomiopatía dilatada (DCM) con retrasos de conducción experimentan una mejora de la función sistólica a través del ritmo ventricular.
• Las terapias convencionales que mejoran la función sistólica a menudo aumentan la demanda de oxígeno del miocardio.
• Este estudio investigó si el ritmo ventricular ofrece beneficios sistólicos sin aumentar la demanda de energía.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si el ritmo ventricular izquierdo o biventricular en pacientes con DCM con bloqueo de la rama del haz izquierdo mejora la función sistólica.
• Para evaluar el impacto de la estimulación ventricular sobre el consumo de oxígeno miocárdico (MVO(2) en comparación con la dobutamina.

Principales métodos:

• Cateterismo cardíaco en 10 pacientes con DCM para medir los parámetros hemodinámicos y MVO durante el ritmo sinusal y el ritmo.
• Comparación de los efectos del ritmo con la infusión de dobutamina en 7 pacientes con DCM.
• Las mediciones incluyeron la presión ventricular / aórtica, el flujo sanguíneo coronario y la diferencia de oxígeno en el seno arterial-coronario (DeltaAVO(2)).

Principales resultados:

• El ritmo ventricular izquierdo (LV) aumentó significativamente la función sistólica (presión de pulso arterial, dP / dT) en pacientes con DCM.
• El acelerador LV condujo a una disminución en DeltaAVO (((2) y MVO (((2), lo que indica una reducción en el costo de la energía.
• La dobutamina aumentó la función sistólica, pero también aumentó significativamente el MVO en comparación con el pacing.

Conclusiones:

• La resincronización ventricular a través de LV o el ritmo biventricular mejora agudamente la función sistólica en pacientes con DCM con bloqueo de la rama del haz izquierdo.
• La terapia de ritmo modestamente reduce el costo de energía del miocardio, a diferencia de la dobutamina.
• Este enfoque es un tratamiento prometedor para los pacientes con DCM que sufren de dissincronia basal.