Costo-efectividad de la endoscopia inicial para la dispepsia en pacientes mayores de 50 años: un ensayo controlado...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Economía de la salud Economía de la salud

Sus antecedentes:

• Las opciones de manejo de la dispepsia incluyen endoscopia o prescripción empírica.
• Los pacientes mayores de 50 años que presentan dispepsia requieren estrategias de diagnóstico efectivas y rentables.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la rentabilidad de la endoscopia inicial frente al tratamiento habitual para la dispepsia en pacientes mayores de 50 años.
• Evaluar el impacto en los síntomas, la calidad de vida y la utilización de los recursos sanitarios.

Principales métodos:

• Ensayos controlados aleatorios con 422 pacientes asignados a la endoscopia inicial o a la atención habitual.
• Los resultados primarios: las puntuaciones de los síntomas de dispepsia y la relación costo-efectividad (ICER).
• Resultados secundarios: calidad de vida, satisfacción del paciente y uso de recursos; análisis de sensibilidad realizado.

Principales resultados:

• La endoscopia inicial condujo a una mejora significativa de los síntomas (p=0,03) y a una mejor calidad de vida (p=0,03).
• Se observó una reducción del 48% en el uso de inhibidores de la bomba de protones con endoscopia inicial (p = 0,005).
• El ICER fue de 1728 libras esterlinas por paciente sin síntomas; el análisis de sensibilidad mostró una posible reducción a 165 libras esterlinas si disminuían los costos de la endoscopia.

Conclusiones:

• La endoscopia inicial en pacientes mayores de 50 años con dispepsia parece ser una intervención rentable.
• La rentabilidad es sensible al precio de los procedimientos endoscópicos.