Hiperinsulinemia y disfunción del sistema nervioso autónomo en la obesidad: efectos de la pérdida de peso

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• Endocrinología Endocrinología.
• Investigación de la obesidad.

Sus antecedentes:

• Se sabe que la hiperinsulinemia estimula agudamente la actividad adrenérgica.
• La hiperinsulinemia crónica puede conducir a un aumento del tono simpático y el riesgo cardiovascular.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la hiperinsulinemia crónica y el tono simpático en individuos obesos.
• Para evaluar la función hemodinámica y autónoma en relación con la hiperinsulinemia y el índice de masa corporal.

Principales métodos:

• El rendimiento cardíaco medido, los niveles de catecolaminas y la variabilidad del ritmo cardíaco en sujetos obesos y delgados.
• Analizó la excreción diurna y nocturna de catecolaminas urinarias y el análisis espectral de ECG de 24 horas.
• Marcadores hemodinámicos y autónomos correlacionados con hiperinsulinemia y índice de masa corporal.

Principales resultados:

• Los sujetos obesos exhibieron un mayor rendimiento cardíaco y una excreción nocturna de norepinefrina embotada en comparación con los sujetos delgados.
• La potencia de variabilidad de la frecuencia cardíaca de baja frecuencia fue deprimida, lo que indica una regulación simpática reducida.
• Dominancia simpática postprandial correlacionada con hiperinsulinemia, independiente del índice de masa corporal.

Conclusiones:

• La hiperinsulinemia crónica en la obesidad se asocia con un estado de alto rendimiento, baja resistencia y desregulación del sistema nervioso simpático.
• Se observó una desregulación persistente del barorreflejo y una dominación simpática episódica postprandial.
• La pérdida de peso revirtió estos cambios hemodinámicos y autónomos, apoyando un papel causal de la insulina.