La variación diurna en la vasodilatación dependiente del endotelio no es aparente en la enfermedad arterial coronaria

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• La función endotelial es la función endotelial.
• Cronobiología cronobiología.

Sus antecedentes:

• Los síndromes coronarios agudos (SCA) muestran una mayor incidencia en la mañana (6 AM-12 PM).
• La variación diurna en la función endotelial y su deterioro en la enfermedad arterial coronaria (CAD) siguen siendo poco estudiadas.

Objetivo del estudio:

• Para investigar las variaciones diurnas en la función endotelial.
• Para determinar si este ritmo diurno se altera en pacientes con enfermedad arterial coronaria (CAD).

Principales métodos:

• Se evaluaron las respuestas del flujo sanguíneo del antebrazo a la acetilcolina, nitroprussida de sodio y N (((G) -monometil-L-arginina a través de la pletismografía en 10 pacientes con CAD y 10 controles a las 8 AM, 2 PM y 8 PM.
• Monitoreo de la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el cortisol plasmático y los marcadores inflamatorios.

Principales resultados:

• Los sujetos de control mostraron variación diurna en la actividad simpática y el flujo sanguíneo basal del antebrazo, con flujo reducido a las 8 PM.
• La vasodilatación dependiente del endotelio hacia la acetilcolina mostró un patrón diurno en los controles (mayor por la mañana), pero no en los pacientes con CAD.
• Las respuestas a la nitroprussida de sodio fueron consistentes a través de puntos de tiempo y entre grupos.

Conclusiones:

• Los voluntarios normales poseen una variación diurna en la vasodilatación dependiente del endotelio, potencialmente contrarrestando los cambios hemodinámicos diurnos adversos.
• Los pacientes con enfermedad arterial coronaria demostraron una pérdida de este ritmo de función endotelial protectora, que puede estar relacionado con un aumento de los eventos de SCA por la mañana.