Efecto de un mejor control glucémico en los costos de la atención médica y la utilización

Área de la Ciencia:

• Economía de la salud Economía de la salud
• Manejo de la diabetes Gestión de la diabetes.
• Resultados clínicos Los resultados clínicos.

Sus antecedentes:

• El aumento de los costos de atención médica asociados con el manejo de la diabetes requiere comprender el impacto financiero de un mejor control glucémico.
• Existe interés en determinar la línea de tiempo para las reducciones de costos tras la mejora de la atención de la diabetes.

Objetivo del estudio:

• Investigar si las mejoras sostenidas en los niveles de hemoglobina A1c (HbA1c) en pacientes diabéticos conducen a una disminución de la utilización y los costos de la atención médica.
• Establecer la relación temporal entre las mejoras en el control glucémico y los subsecuentes ahorros en los costos de atención médica.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de cohorte histórico de 1992 a 1997 dentro de una organización de mantenimiento de la salud modelo de personal.
• Se analizaron pacientes diabéticos (n=4744) inscritos continuamente; 732 pacientes lograron una reducción sostenida del 1% o mayor de HbA1c entre 1992-1994.
• Se compararon los costos totales de atención médica, las tasas de hospitalización y las frecuencias de visitas ambulatorias entre cohortes mejoradas y no mejoradas.

Principales resultados:

• La cohorte mejorada experimentó ahorros de costos anuales estadísticamente significativos de $685-$950 desde 1994 en adelante, particularmente en aquellos con HbA1c de referencia ≥10%.
• La utilización de la atención médica, incluidas las visitas de atención primaria y especializada, fue consistentemente más baja en la cohorte mejorada que comenzó en 1994.
• No se observaron diferencias estadísticamente significativas en las tasas de hospitalización entre los grupos.

Conclusiones:

• Las reducciones sostenidas en los niveles de HbA1c entre los pacientes diabéticos adultos se asocian con ahorros significativos en los costos de atención médica.
• Estos ahorros de costos se hacen evidentes dentro de 1 a 2 años después de lograr un mejor control glucémico.