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Updated: Jun 11, 2026
06:55
Inverse Probability of Treatment Weighting (Propensity Score) using the Military Health System Data Repository and National Death Index
Published on: January 8, 2020
Diferencias raciales en la mortalidad entre los hombres hospitalizados en el sistema de atención médica de Asuntos de
A K Jha1, M G Shlipak, W Hosmer
1General Internal Medicine Section (111A1), Veterans Affairs Medical Center, 4150 Clement St, San Francisco, CA 94121, USA. ashishkjha@yahoo.com
JAMA
|February 15, 2001
Resumen
Los pacientes negros ingresados en los hospitales de Asuntos de Veteranos (VA) tenían tasas de mortalidad más bajas que los pacientes blancos. Esta ventaja de supervivencia en el sistema de VA puede reflejar la igualdad de acceso a la atención médica y el tratamiento hospitalario de calidad.
Área de la Ciencia:
- Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
- Disparidades en la salud Disparidades en la salud
- Resultados clínicos Los resultados clínicos.
Sus antecedentes:
- Las disparidades raciales en los resultados de la atención médica a menudo están vinculadas a la desigualdad de acceso a la atención.
- Pocos estudios han investigado las diferencias raciales en los resultados de salud dentro de los sistemas de acceso igualitario.
Objetivo del estudio:
- Examinar las disparidades raciales en la mortalidad entre los pacientes dentro del sistema de atención médica de Asuntos de Veteranos (VA).
- Evaluar si un sistema de acceso igualitario mitiga las diferencias raciales en los resultados de los pacientes.
Principales métodos:
- Un estudio de cohorte analizó 28.934 pacientes varones blancos y 7.575 negros admitidos en 147 hospitales de VA.
- Los pacientes fueron admitidos para 6 diagnósticos médicos comunes entre octubre de 1995 y septiembre de 1996.
- El resultado primario fue la mortalidad a los 30 días; los resultados secundarios incluyeron la mortalidad hospitalaria y a los 6 meses.
Principales resultados:
- La mortalidad total a los 30 días fue menor en los pacientes negros (4,5%) en comparación con los pacientes blancos (5,8%) (RR, 0,77; P = 0,001).
- Los pacientes negros presentaron una menor mortalidad en los 6 diagnósticos, incluso después del ajuste multivariado (RR, 0,75; P<.001).
- También se observaron tasas de mortalidad más bajas ajustadas en el hospital y a los 6 meses en pacientes negros.
Conclusiones:
- Los pacientes negros ingresados en hospitales de VA demostraron tasas de mortalidad más bajas que los pacientes blancos.
- La ventaja de supervivencia observada para los pacientes negros justifica una mayor investigación.
- Los hallazgos sugieren beneficios potenciales del acceso igualitario a la atención médica y la atención hospitalaria de calidad para reducir las disparidades de resultados raciales.
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