Evaluación de un cuestionario de evaluación de riesgos utilizado para realizar pruebas cutáneas de tuberculina en...

Área de la Ciencia:

• Salud Pediátrica de la Salud Pública.
• Epidemiología de las enfermedades infecciosas.
• Evaluación de las pruebas de diagnóstico.

Sus antecedentes:

• Las pruebas cutáneas universales de tuberculina en niños a menudo son ineficientes y costosas.
• Las autoridades sanitarias recomiendan un cribado específico basado en el riesgo epidemiológico.
• El Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York (NYCDOH) desarrolló un cuestionario de evaluación de riesgos para identificar a los niños que requieren pruebas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la sensibilidad, especificidad y validez predictiva del cuestionario de evaluación del riesgo de tuberculosis del NYCDOH.
• Determinar la efectividad del cribado dirigido para la tuberculosis pediátrica.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio estándar de criterio prospectivo en el que participaron 2920 niños de entre 1 y 18 años.
• Las pruebas cutáneas de tuberculina y el cuestionario del NYCDOH se administraron simultáneamente.
• Las preguntas clave se centraron en el contacto con el caso de tuberculosis, el viaje / nacimiento en la zona endémica, el contacto con adultos de alto riesgo y el estado de VIH.

Principales resultados:

• El cuestionario del NYCDOH identificó al 14% de los niños con al menos un factor de riesgo.
• Una prueba cutánea positiva se produjo en el 5,6% de los niños con factores de riesgo frente al 0,16% sin ellos.
• El cuestionario demostró una sensibilidad del 85,2%, una especificidad del 86,0% y un valor predictivo negativo del 99,8%.

Conclusiones:

• El cuestionario del NYCDOH es una herramienta validada para identificar a los niños que requieren pruebas cutáneas de tuberculina.
• La detección dirigida utilizando este cuestionario mejora la eficiencia de la detección de la tuberculosis pediátrica.