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Updated: Jul 14, 2026
23:06
The MODS method for diagnosis of tuberculosis and multidrug resistant tuberculosis
Published on: August 11, 2008
Eficacia del componente de observación directa del DOTS para la tuberculosis: un ensayo controlado aleatorizado en
J D Walley1, M A Khan, J N Newell
1Nuffield Institute for Health, University of Leeds, UK. j.d.walley@leeds.ac.uk
Lancet (London, England)
|March 15, 2001
Resumen
Las estrategias de tratamiento directamente observadas para la tuberculosis (TB) mostraron tasas de curación similares, ya sea observadas por trabajadores de la salud o miembros de la familia, o a través de la autoadministración. Se necesita más investigación para aclarar la efectividad del tratamiento observado directamente.
Área de la Ciencia:
- Salud Pública La salud pública.
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.
Sus antecedentes:
- La Organización Mundial de la Salud (OMS) promueve el Tratamiento de Observación Directa, Curso Corto (DOTS) como la estrategia global para el control de la tuberculosis.
- El Programa Nacional de Tuberculosis de Pakistán requiere orientación basada en la evidencia sobre la observación directa de los métodos de tratamiento adecuados para los contextos locales.
- Se realizó un ensayo aleatorizado para evaluar diferentes estrategias de tratamiento de la tuberculosis en condiciones operativas en Pakistán.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la efectividad de las diferentes estrategias de tratamiento de la tuberculosis en Pakistán.
- Para comparar el DOTS con la observación del trabajador de la salud, el DOTS con la observación de un miembro de la familia y el tratamiento autoadministrado.
- Proporcionar orientación para el Programa Nacional de Tuberculosis de Pakistán.
Principales métodos:
- Un ensayo aleatorizado en el que participaron 497 adultos con nueva tuberculosis con positivos de esputo.
- Los participantes fueron asignados a tres grupos: DOTS observado por el trabajador de salud, DOTS observado por un miembro de la familia o tratamiento autoadministrado.
- El tratamiento consistió en un régimen farmacológico diario estándar de corto curso durante 8 meses, con curación y finalización del tratamiento como resultados primarios.
Principales resultados:
- Las tasas de curación fueron similares en las tres estrategias: 64% para el DOTS de los trabajadores de la salud, 55% para el DOTS de los miembros de la familia y 62% para el tratamiento autoadministrado.
- Las tasas de curación o finalización del tratamiento también fueron comparables: 67% para el DOTS de los trabajadores de la salud, 62% para el DOTS de los miembros de la familia y 65% para el tratamiento autoadministrado.
- No se observó ninguna diferencia estadísticamente significativa en los resultados entre las estrategias probadas.
Conclusiones:
- Ninguna de las estrategias de tratamiento evaluadas demostró superioridad sobre las otras en términos de tasas de curación.
- La observación directa del tratamiento no produjo mejoras adicionales en las tasas de curación en comparación con la autoadministración en este estudio.
- La efectividad del tratamiento directamente observado requiere una investigación adicional a través de la investigación operativa.
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