Prolongación del intervalo QT inducida por medicamentos en mujeres durante el ciclo menstrual

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.
• Endocrinología Reproductiva y Reproducción.

Sus antecedentes:

• Las mujeres exhiben una mayor incidencia de torsades de pointes que los hombres.
• No se comprende bien la influencia del ciclo menstrual en el riesgo de torsades de pointes inducidas por drogas.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si la prolongación del intervalo QT por ibutilida varía con la fase del ciclo menstrual.
• Para comparar la prolongación del intervalo QT entre mujeres y hombres.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte en el que participaron 58 adultos sanos (20 mujeres, 38 hombres) de entre 21 y 40 años.
• Ibutilida (0,003 mg/kg) por infusión durante 10 minutos, con 120 minutos de seguimiento.
• Las mujeres recibieron la intervención durante la menstruación, la ovulación y la fase lútea, con ensayos hormonales que confirmaban las fases.

Principales resultados:

• Mayor prolongación del intervalo QT (QTc) en mujeres durante la menstruación (63 ms) y la ovulación (59 ms) en comparación con la fase lútea (53 ms).
• Prolongación QTc significativamente mayor en las mujeres en comparación con los hombres (46 ms).
• La proporción de progesterona y progesterona-estradiol está inversamente correlacionada con la prolongación del intervalo QT.

Conclusiones:

• El sexo y la fase del ciclo menstrual influyen en la respuesta QTc a la ibutilida.
• La mayor prolongación del intervalo QT se produce en la primera mitad del ciclo menstrual.