Angiografía por resonancia magnética para la evaluación de la enfermedad arterial de las extremidades inferiores: un metanálisis

Área de la Ciencia:

• Las imágenes vasculares.
• Radiología de diagnóstico radiológico.
• Evaluación de la tecnología médica.

Sus antecedentes:

• La angiografía por resonancia magnética (ARM) es una técnica en desarrollo para evaluar la enfermedad arterial de las extremidades inferiores.
• Informes anteriores sugieren que la MRA es precisa para este propósito de diagnóstico.

Objetivo del estudio:

• Para determinar el rendimiento diagnóstico de la ARM para la enfermedad arterial de las extremidades inferiores.
• Proporcionar las mejores estimaciones disponibles de la precisión de MRA.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de los estudios publicados entre 1985 y 2000.
• Criterios de inclusión: estudios ingleses, alemanes o franceses que evalúan la ARM o la arteriografía para estenosis >50% u oclusión en pacientes con claudicación o isquemia crítica.
• Evaluación de la calidad y metaanálisis utilizando curvas de características operativas de resumen del receptor (SROC) para evaluar los factores que influyen en el rendimiento diagnóstico.

Principales resultados:

• Se incluyeron 34 estudios que involucraron a 1090 pacientes.
• MRA demostró una alta precisión para evaluar las arterias de las extremidades inferiores.
• La ARM tridimensional mejorada con gadolinio (3-D Gd) mostró un mejor rendimiento diagnóstico en comparación con la ARM bidimensional (proporción de probabilidades de diagnóstico 2.8).

Conclusiones:

• MRA es una modalidad de imagen de alta precisión para el diagnóstico de la enfermedad arterial de las extremidades inferiores.
• 3-D Gd-MRA proporciona un rendimiento de diagnóstico superior en comparación con 2-D MRA.