La terapia de reemplazo de estrógenos y la mortalidad por cáncer de ovario en un gran estudio prospectivo de mujeres estadounidenses

Área de la Ciencia:

• Ginecología Ginecología.
• Oncología Oncología.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• La terapia de reemplazo de estrógeno postmenopáusica (ERT) está relacionada con los riesgos de cáncer de endometrio y de mama.
• El impacto de la ERT en el riesgo de cáncer de ovario sigue sin estar claro.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el uso de ERT posmenopáusico y la mortalidad por cáncer de ovario.
• Para determinar si la duración y la reciencia del uso de ERT modifican esta asociación.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo (Estudio de Prevención del Cáncer II de la Sociedad Americana del Cáncer) con seguimiento de la mortalidad (1982-1996).
• Incluido 211,581 mujeres posmenopáusicas sin cáncer previo o cirugía ginecológica.
• Comparación de la mortalidad por cáncer de ovario entre nunca, actuales y antiguos usuarios de ERT, analizando la duración y la reciencia del uso.

Principales resultados:

• 944 muertes por cáncer de ovario ocurrieron en 14 años.
• Las usuarias actuales de ERT mostraron una mayor mortalidad por cáncer de ovario (RR 1.51) que las que nunca la usaron.
• Más de 10 años de uso de ERT se asociaron con un riesgo significativamente mayor tanto para los usuarios actuales (RR 2.20) como para los anteriores (RR 1.59).
• Para los antiguos usuarios, el riesgo disminuyó con el tiempo desde el cese, pero se mantuvo elevado hasta 29 años después del uso.

Conclusiones:

• El uso prolongado de ERT posmenopáusico (10+ años) se asocia con un aumento de la mortalidad por cáncer de ovario.
• El riesgo elevado persiste durante muchos años después de la interrupción de la ERT.