Antagonista de la glicina en la neuroprotección para pacientes con accidente cerebrovascular agudo: GAIN Américas: un...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia es la neurociencia.
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Sus antecedentes:

• El desarrollo de fármacos neuroprotectores tiene como objetivo mitigar la lesión cerebral después de un accidente cerebrovascular isquémico.
• A pesar de la investigación sobre la cascada isquémica, ningún agente neuroprotector ha demostrado eficacia clínica hasta la fecha.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la efectividad del gavestinel, un antagonista del sitio de la glicina del receptor N-metil-D-aspartato, como terapia neuroprotectora para el ictus isquémico agudo.
• El estudio evaluó la eficacia del gavestinel cuando se administra dentro de las seis horas posteriores al inicio de los síntomas.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo (GAIN Americas) que involucró a 1367 pacientes con accidente cerebrovascular isquémico en 132 centros.
• Los pacientes recibieron gavestinel o placebo por vía intravenosa durante tres días, con resultados funcionales evaluados a los tres meses utilizando el Índice Barthel.
• La estratificación incluyó la edad y la gravedad inicial del accidente cerebrovascular (escala de accidente cerebrovascular de los NIH).

Principales resultados:

• El tratamiento con Gavestinel no dio lugar a una mejora estadísticamente significativa en los resultados funcionales a los tres meses en comparación con el placebo (P =.79).
• La proporción de pacientes que lograron la independencia funcional (índice Barthel 95-100) fue similar entre los grupos (39% de gavestinel frente a 37% de placebo).
• No se observaron diferencias significativas en la supervivencia o puntos finales secundarios, incluso en pacientes que recibieron activador de plasminógeno de tipo tisular recombinante.

Conclusiones:

• Gavestinel administrado hasta seis horas después del accidente cerebrovascular no mejoró los resultados funcionales a los tres meses.
• El estudio concluyó que el gavestinel no es una terapia neuroprotectora efectiva para el accidente cerebrovascular isquémico agudo basado en los puntos finales evaluados.