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Updated: Jul 14, 2026

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Published on: January 16, 2019

Efectos del almidón hidroxietil y la gelatina en la función renal en la sepsis severa: un estudio multicéntrico

F Schortgen¹, J C Lacherade, F Bruneel

¹Medical Intensive-care Unit, Henri Mondor Hospital, Assistance Publique-H pitaux de Paris, University Paris 12, Créteil, France.

Lancet (London, England)

|April 6, 2001

Resumen

El uso de almidón hidroxietil en pacientes con sepsis severa aumentó significativamente el riesgo de insuficiencia renal aguda (ARF) en comparación con la gelatina. Este estudio destaca el almidón hidroxietil como un factor de riesgo independiente para la ARF en pacientes en estado crítico.

Área de la Ciencia:

Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
Nefrología Nefrología.
Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

El almidón hidroxietil (HES) se utiliza para la reanimación de fluidos.
Estudios previos sugieren que la HES puede afectar la función renal en los receptores de trasplantes.
La seguridad de HES en pacientes con sepsis severa requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

Para evaluar la frecuencia de la insuficiencia renal aguda (IRA) en pacientes con sepsis severa o shock séptico.
Para comparar la incidencia de ARF entre los pacientes tratados con hidroxietilmidón (HES) y gelatina.

Principales métodos:

Un estudio multicéntrico y aleatorizado que involucró a adultos con sepsis severa o shock séptico.
Los pacientes fueron asignados a recibir un 6% de almidón hidroxietil o un 3% de gelatina modificada con líquido.
El objetivo primario fue la FRA, definida por un aumento de dos veces en la creatinina sérica o la necesidad de terapia de reemplazo renal.

Principales resultados:

Se incluyeron 129 pacientes; las características iniciales fueron similares entre los grupos.
La ARF se produjo en el 42% del grupo HES frente al 23% del grupo de gelatina (p = 0,028).
El uso de HES fue identificado como un factor de riesgo independiente para ARF (OR 2.57, p=0.026).

Conclusiones:

Esta preparación de almidón hidroxietil es un factor de riesgo independiente para la FRA en pacientes con sepsis severa o shock séptico.
La gelatina puede ser una alternativa más segura para la reanimación de fluidos en esta población de pacientes.
Se necesita más investigación para dilucidar los mecanismos detrás de la nefrotoxicidad inducida por HES.

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