Deterioro del rendimiento de la cámara ventricular izquierda después del reposo en cama: "descondicionamiento...

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• Medicina Espacial Medicina del espacio
• Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio

Sus antecedentes:

• La intolerancia ortostática después del reposo en cama incluye hipovolemia y reducción del volumen del accidente cerebrovascular (SV).
• Se investigó si la reducción de SV se deriva de la adaptación específica del corazón al reposo en cama de inclinación hacia abajo (HDTBR) o la hipovolemia aguda.

Objetivo del estudio:

• Para diferenciar las adaptaciones cardíacas que causan intolerancia ortostática después del reposo en cama.
• Para determinar si HDTBR induce remodelación ventricular específica más allá de la hipovolemia aguda.

Principales métodos:

• Las curvas de presión-volumen del ventrículo izquierdo (LV) construidas y las curvas de Starling.
• SV medido durante la presión negativa de la parte inferior del cuerpo y la carga salina.
• Respuestas comparadas antes y después de 2 semanas de -6° HDTBR e hipovolemia aguda inducida por furosemida en 7 hombres.

Principales resultados:

• HDTBR e hipovolemia redujeron de manera similar el volumen plasmático.
• HDTBR causó una disminución del 20% en el volumen diastólico final de LV, significativamente más que la hipovolemia (7%).
• La reducción de SV y la pendiente de la curva de Starling fueron mayores después de HDTBR; Las curvas de presión-volumen LV se desplazaron hacia la izquierda, lo que indica una remodelación.

Conclusiones:

• La HDTBR crónica induce remodelación ventricular no se ha observado con hipovolemia aguda.
• Esta remodelación contribuye a una mayor disminución de SV durante el estrés ortostático después del reposo en cama.
• La remodelación puede ser un factor clave en la intolerancia ortostática después de una inactividad prolongada.