Las tormentas eléctricas presagian una muerte no repentina: el ensayo de antiarrítmicos versus desfibriladores...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo

Sus antecedentes:

• La tormenta eléctrica, caracterizada por taquicardia ventricular (VT) o fibrilación ventricular (VF) recurrentes, es una complicación reconocida en pacientes con desfibriladores cardioverter implantables (ICD).
• Existen datos limitados sobre las implicaciones pronósticas de la tormenta eléctrica en esta población de pacientes.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el significado pronóstico de la tormenta eléctrica en pacientes que recibieron un ICD.
• Para comparar los resultados de los pacientes que experimentan tormentas eléctricas frente a aquellos con episodios aislados de VT / VF.

Principales métodos:

• Análisis de 457 pacientes del ensayo Antiarrhythmics Versus Implantable Defibrillators (AVID) con ICDs. el análisis de 457 pacientes del ensayo Antiarrhythmics Versus Implantable Defibrillators (AVID) con ICDs. el análisis de 457 pacientes del ensayo Antiarrhythmics Versus Implantable Defibrillators (AVID) con ICDs. el análisis de 457 pacientes del ensayo Antiarrhythmics Versus Implantable Defibrillators (AVID) con ICDs.
• Tormenta eléctrica definida como ≥3 episodios de VT/VF dentro de las 24 horas.
• Análisis de supervivencia utilizando el modelado de Cox dependiente del tiempo, comparando pacientes con tormenta eléctrica, VT / VF aislado y sin eventos.

Principales resultados:

• Las tormentas eléctricas ocurrieron en promedio 9.2 meses después de la implantación del DIC, predominantemente como VT (86%).
• La tormenta eléctrica fue un predictor independiente significativo de la muerte posterior (RR 2.4, P = 0.003).
• El riesgo de muerte se elevó sustancialmente dentro de los 3 meses posteriores a la tormenta eléctrica (RR 5.4, P <0.0001), disminuyendo a partir de entonces.

Conclusiones:

• La tormenta eléctrica es un marcador crítico e independiente del aumento del riesgo de mortalidad en los receptores de ICD.
• El mayor riesgo después de una tormenta eléctrica es más pronunciado en los primeros tres meses.
• Los episodios de taquicardia / fibrilación ventricular que no cumplen con los criterios para tormentas eléctricas no parecen aumentar el riesgo de mortalidad.