Bloqueo de la integrina de la glicoproteína plaquetaria IIb/IIIa con eptifibatida en la intervención de stent...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.

Sus antecedentes:

• El ensayo ESPRIT demostró la eficacia de la eptifibatida en la reducción de las complicaciones isquémicas después de la implantación de stent coronario a las 48 horas y 30 días.
• Este estudio tuvo como objetivo evaluar la persistencia a largo plazo de estos beneficios.

Objetivo del estudio:

• Determinar si los efectos positivos del tratamiento con eptifibatida se extienden hasta 6 meses después de la implantación del stent coronario.
• Evaluar el impacto sostenido de la eptifibatida en eventos isquémicos y mortalidad.

Principales métodos:

• Un análisis de seguimiento de un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que involucró a 2064 pacientes sometidos a una intervención coronaria percutánea no urgente con implantación de stent.
• Los pacientes recibieron eptifibatida o placebo, con tasas compuestas de muerte, infarto de miocardio (IM) y revascularización del vaso objetivo evaluadas a los 6 meses.

Principales resultados:

• El tratamiento con eptifibatida resultó en una tasa compuesta significativamente menor de mortalidad o infarto de miocardio en 6 meses (7,5% vs 11,5%, HR 0,63, P=.002).
• El compuesto de muerte, infarto de miocardio o revascularización de los vasos objetivo también fue menor en el grupo de eptifibatida (14.2% vs 18.3%, HR 0.75, P=.008).
• Los beneficios observados se acumularon principalmente temprano y se mantuvieron durante el seguimiento de 6 meses.

Conclusiones:

• La terapia eptifibatida adjunta administrada durante la implantación de stent coronario ofrece beneficios clínicos sostenidos de hasta 6 meses.
• Los hallazgos apoyan el uso continuo de eptifibatida en pacientes sometidos a stenting coronario no urgente para reducir las complicaciones isquémicas a largo plazo.