Revisión sistemática de la OMS de ensayos controlados aleatorizados de la atención prenatal de rutina

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y Ginecología.
• Salud Pública La salud pública.
• La medicina basada en la evidencia.

Sus antecedentes:

• Los programas estándar de atención prenatal carecen de evidencia sólida con respecto a la frecuencia y el momento de las visitas.
• Se realizó una revisión sistemática de ensayos aleatorizados para evaluar diferentes modelos de atención prenatal.

Objetivo del estudio:

• Evaluar si un programa reducido de visitas prenatales es tan efectivo como la atención estándar.
• Para comparar los resultados clínicos, la satisfacción del paciente y los costos entre los modelos de visita prenatal estándar y reducido.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de siete ensayos controlados aleatorios en los que participaron más de 57.000 mujeres.
• Comparó un nuevo modelo con menos visitas prenatales frente a los programas estándar de visitas prenatales.
• Los resultados analizados incluyen preeclampsia, infecciones, mortalidad, peso al nacer, satisfacción y rentabilidad.

Principales resultados:

• No se observaron diferencias clínicas significativas en la preeclampsia, las infecciones, la anemia posparto, la mortalidad materna o el bajo peso al nacer.
• Las tasas de mortalidad perinatal fueron similares entre los grupos.
• El modelo de visitas reducidas incurrió en costos iguales o menores, aunque se notó cierta insatisfacción, especialmente en los países desarrollados.

Conclusiones:

• Un modelo de visita prenatal reducida se puede implementar de forma segura sin aumentar los riesgos para las madres o los bebés.
• Con el nuevo modelo existe el potencial de ahorro de costos.
• La satisfacción materna puede verse afectada, lo que requiere una cuidadosa consideración en la implementación.